LH 激素在生殖周期中的作用是什么?
黄体生成素 (LH) 是一种促性腺激素,由男性和女性的大脑垂体合成。
LH与促卵泡激素(FSH) 一起,在青春期后具有调节两性的生殖和内分泌系统的功能:
在男性中刺激睾丸产生类固醇激素,如睾酮(类固醇生成)。在女性中刺激卵巢产生雄激素,雄激素是雌激素(女性荷尔蒙)的前体。它也是月经周期中期触发排卵的激素。此外,LH与含有 FSH 的药物联合用于辅助生殖治疗
下面提供了我们将在本文中详细阐述的 7 点的索引。
1.LH 在女性身上起什么作用?
当女性达到性成熟,第一次月经来潮时,垂体就开始合成 LH 激素。LH 激素的产生受促性腺激素释放激素 (GnRH) 的调节,以响应其他刺激。
在女性月经周期开始时,LH 激素处于基础水平。随着卵泡发育, 雌激素水平升高 ,LH 受体开始在卵泡细胞中表达。
最后,当排卵前卵泡或德格拉夫卵泡发育成熟,雌激素水平很高时,会触发持续 24 至 48 小时的 LH 释放。这种 LH 激增被称为 LH 峰值 ,是触发排卵的原因。
黄体生成素 (LH) 激增还会诱发排卵前卵泡转变为 黄体 ,黄体负责分泌黄体酮,促使子宫内膜成熟,从而使胚胎着床。
LH 的另一个重要功能是刺激卵巢中的卵泡膜细胞产生雄激素,即雌二醇等女性性激素的激素前体。
1.1 正常值
应在月经周期开始时检测 LH,此时其水平处于基线状态并可与参考值进行比较。
通常,LH 的测定需要与其他激素(如 FSH、雌二醇、TSH、催乳素等)一起进行。
月经周期第3天的LH激素正常值在2-10mIU/ml之间。
如果获得异常的 LH 值,原因可能如下:
黄体生成素 (LH) 偏低性腺功能低下、下丘脑抑制、饮食失调、高催乳素血症、垂体功能低下或卡尔曼综合征。黄体生成素 (LH) 升高早期绝经、特纳综合征、斯威综合征、先天性肾上腺增生、多囊卵巢综合征或垂体瘤。女性 LH 值改变
所有这些改变都会导致月经改变和闭经,即没有月经。
2 男性 LH
与女性一样,男性的 LH 合成始于青春期。LH 负责产生男性性激素,即 雄激素 ,从而导致第二性征的出现。
类固醇生成发生在睾丸的 Leydig 细胞中。由于 LH 的作用,这些细胞合成睾酮,这种激素负责刺激曲细精管中精子 的形成 (精子发生)。
睾酮在男性生殖周期中也起着调节作用。当睾酮水平非常高时,它会向大脑发出信号,大脑会停止释放 GnRH,因此也不会分泌 LH。这就是所谓的 负反馈系统 。
2.1 正常值
对男性的 LH 分析可以诊断睾丸功能不全或脑异常的问题。
成年男性的LH激素正常值为1-9mIU/ml之间。
如果获得异常的 LH 值,原因可能如下:
黄体生成素 (LH) 偏低性腺功能低下、下丘脑抑制、饮食失调、垂体功能低下或卡尔曼综合征。黄体生成素 (LH) 升高阉割、睾丸衰竭、克氏综合征、睾丸无症或垂体瘤。男性 LH 值改变
精液质量差或患有其他类型不育的男性也经常接受这种激素测试。
3. LH 药物
在人工授精(AI) 或体外受精( IVF )的控制卵巢刺激阶段,会给女性开出由 LH 激素组成的药物。
这样做是为了尽可能真实地再现女性自然月经周期卵泡期的情况。
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通常情况下,LH 的给药与含有 FSH(另一种调节月经周期的垂体激素)的药物一起进行。
有哪些类型的 LH 药物?
根据激素获取方式,LH 药物可分为两种类型:
尿黄体生成素通过从绝经后妇女的尿液中纯化而获得。这被称为 hMG(人类绝经促性腺激素), 其中含有 75 IU 的 FSH 和 75 IU 的 LH。含有它的药物是 Menopur 和 HMG lepori。重组促黄体生成素通过基因工程获得的重组 LH 药物。其中一种仅含重组 LH 的药物是 Luveris。还有另一种药物 Pergoveris,
它含有 75 IU 重组 LH 和 150 IU 重组 FSH。含 LH 的激素药物
如果您想了解有关每种药物的更多信息,可以继续阅读:控制卵巢刺激中使用的药物。
适应症
LH 在辅助生殖中的应用主要针对以下三类女性:
- 低反应者 ,在之前的周期中,仅通过 FSH 刺激未获得很多卵子。在方案中添加 LH 可能会获得更好的结果。
- 患有促性腺激素功能低下症的女性,表现为闭经或月经量很少(月经稀发)。
- LH 和/或 FSH 促性腺激素基线水平非常低的女性。
有关其他促性腺激素及其适应症的更多信息,请访问此链接:促性腺激素:它们是什么以及它们的功能是什么?
3.2使用 LH 药物有哪些优势?
在 AI 或 IVF 的控制性卵巢刺激期间施用 LH 的优点如下:
- LH 水平与生理水平更相似
- 在刺激过程中可以获得更多的卵子
- 改善血清雌二醇水平
- 子宫内膜在移植时能更好地接受胚胎
- 提高植入率和妊娠率
为了让患者受益于所有这些优势,负责治疗的医生必须指出个性化的药物方案,以便获得理想量的 LH。
缺点
LH 给药的主要缺点是这种激素以依赖性方式起作用,即根据其浓度,产生一种效果或相反的效果。
一方面,过高的LH水平会抑制雌激素的合成,影响卵子成熟,造成卵泡闭锁或过早黄体化。
另一方面,过低的 LH水平会产生较差的模拟结果,例如响应较低。
4 用户常见问题
分析哪些激素可以确定男性不育的原因?
作者:Paloma de la Fuente Vaquero 医学博士、哲学博士、理学硕士(妇科医生)。
导致男性不育的众多原因中,有些与大脑和睾丸之间的相互作用有关,在这些情况下,通过 FSH(促卵泡激素)和 LH(促黄体激素)进行激素研究是有意义的。它们的测定将表明垂体-睾丸轴的状态。
LH 测试是什么?
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
LH 测试或排卵测试是一种与妊娠测试类似的测试,但其测量方法是测量尿液中的 LH 激素水平,以检测女性的受孕期,即触发排卵的 LH 峰值发生的时间。
在辅助生殖中,使用 LH 药物进行卵巢刺激是否常见?
作者:Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士(妇科医生)。
促性腺激素是一种能够与卵巢内的受体结合并刺激卵泡募集、发育和成熟的激素,这一过程是窦卵泡变为含有可受精的成熟卵母细胞的排卵前卵泡所必需的。
参与这一过程的主要促性腺激素是促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH),其中FSH在卵泡发育阶段起着最重要和不可或缺的作用。而LH则是参与卵泡最终成熟和卵泡破裂过程,也就是我们所说的“排卵”的激素。尽管如此,LH与FSH在卵泡发育过程中的协同作用,在某些特定情况下,在卵泡发育过程中也可能发挥重要作用。
黄体生成素水平低意味着什么?
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
有多种原因可导致男性和女性的 LH 耗竭。其中包括:性腺功能低下、高催乳素血症、垂体功能低下、饮食失调、卡尔曼综合征等。
LH 水平高有何意义?
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
当女性生育能力测试中检测到 LH 升高时,这些女性很可能患有早期绝经或多囊卵巢综合征 (PCOS)。
值得注意的是,患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性的 LH 值几乎是 FSH 的两倍。
推荐阅读
如果您需要更多有关除 LH 之外的所有性激素的功能的信息,您可以访问以下帖子:男性和女性性激素。
如上所述,LH 药物是在辅助生殖治疗的卵巢刺激阶段施用的。要详细了解此阶段的内容,您可以阅读以下文章:什么是卵巢刺激?
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