查性激素六项要知道的这几个关键点

性激素六项检查是一个常见妇科检查，也是不孕症诊疗中的重要检查。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能，诊断相关疾病。

**为什么检查的数值会不准确？其实就是检查的几个关键点没有把握住，**下面就和大家详细说说做性激素检查前需要注意的。

01.性激素六项都包含什么？

性激素六项检查指的是对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。

注：雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L

02.检查时有哪些注意事项？

1.选择正确的时间

众所周知，在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌的雌激素逐渐增多，激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌、孕激素，也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。因此，检查性激素是有时间要求的。

观察卵巢储备功能一般在月经周期的第2~第4天，这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测，明确是否排卵及了解黄体的功能。

基础内分泌检测

每个人的月经周期长短不一，但是在月经周期的第2~第4天，卵泡尚未发育，此时测定血清中的性激素，目的是了解卵巢的基础状态此时查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5项即可，此时可不查孕酮)。

对于某些闭经的女性(如多囊卵巢综合症患者)，建议行妊娠试验和超声检査。

如果尿妊娠试验呈阴性，阴道B超检査双侧卵没有直径≥10mm的卵泡，子宫内膜厚度<5mm，也可视为基础状态建议查性激素6项，以防止误诊(根据P数值可以大概判断月经周期时段)；或者是在黄体酮撤退出血后，行性激素5项检查。

排卵期检测

在月经周期的第13-15天行B超检查，了解卵泡的发育状态，此时行性激素(LH、E2、P)检查，可以明确卵泡发育情况，了解是否即将排卵或已经排卵。

黄体期检测

在月经周期的第21~第22天测定E2与P，可以了解黄体功能。

2.注意空腹

为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议患者空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，尽量空腹抽血检查。

3.慎用药物

检查基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮雌激素类药等)否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。

4.关于催乳素(PRL)

PRL分泌受多种因素，如情绪、运动、饥饿及进食等影响，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠相关的节律性。入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达24小时最高峰，睡醒后迅速下降；上午9点降至天中的最低点。

因此，根据这种节律分泌特点，检查PRL时应在早上8:00~10:00抽血，避免生理性升高造成假的高催乳素血症；另外，在抽血前不要做乳房检查，以免因刺激乳房使PRL升高；精神紧张时会造成PRL升高，要注意放松心态。

03.性激素六项要配合AMH

除了性激素六项，AMH也是女性检查的重要一项，主要用来评估卵巢功能。抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

成年女性随着年龄递增，卵泡储备会逐渐下降，AMH随之降低，停经后AMH检测不到。与卵泡刺激素、促黄体生成素相比，AMH波动小，加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系，因此近年来，临床上开始使用AMH评估卵巢功能。

检查时间

AMH不随月经周期的变化，不受激素避孕药的影响，可在任何时间抽血检查。

检查结果

一般来说年纪越大AMH值越低：AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降；AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致；AMH的正常值介于2-6.8ng/ml之间，大于6.8时，考虑有多囊卵巢症候群的体质。

在判断女性生殖功能时，不能通过性激素六项或者AMH检查来单一判断，而是要结合症状、病史、年龄等进行综合评估。所以，如果发现自己有哪一项数值异常也不用过于担心，及时就医综合评估即可。

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