辅助生殖治疗成功率分析
对于正在寻找最佳诊所以实现怀孕的夫妇来说，辅助生殖治疗的成功率是非常重要的数据。
这些数据由西班牙生育协会（SEF）每年发布，其成员负责汇编西班牙生育中心获得的所有结果并进行统计分析。
SEF发布的最新报告显示了2021年的结果（Registro Nacional de Actividad 2021-Registro SEF）。
在本文中，我们将根据年龄、自有或捐赠的配子、新鲜或冷冻胚胎等多种因素，总结不同辅助生殖技术最重要的成功率。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 8 点。
1.成功率是多少？
首先，在比较成功率之前，我们必须知道如何很好地解释它们，因为有很多方法可以表达结果，例如：
**着床率：**是移植后植入子宫的胚胎的百分比，但不提供有关后续妊娠进展的信息。
**临床妊娠率：**是基于获得阳性 β- hCG并通过超声观察一个或多个孕囊。
**进化妊娠率：**是指妊娠超过 12 周，超声显示一个或多个有心跳的胎儿。
**出生率：**是足月妊娠的数量，无论是否是多胎妊娠。
**单胎出生率：**今天是辅助生殖领域最重要的比率之一，因为该领域的最大成功是通过妊娠足月且无并发症的单个胚胎来实现的。
除此之外，我们还必须考虑如何获得每个比率，无论是通过周期启动、卵泡穿刺还是胚胎移植。
在inviTRA，我们认为对于接受生育治疗的患者来说最重要的是健康婴儿的出生，这对应于活产率。
然而，SEF 并未在所有技术中指定这种类型的速率。因此，在本文中，我们将视具体情况公布通过胚胎移植或人工授精实现的分娩率。
2.涉及因素
生育治疗成功的可能性取决于许多因素，其中最重要的是女性的年龄。
根据患者的年龄和卵巢储备情况，可以获得更多或更少数量的质量较高或较低的卵子，这对于怀孕具有决定性作用。
还有其他因素会影响生育治疗的结果：
-
所采用的辅助生殖技术：宫腔内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、植入前遗传学诊断（PGD）等。
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不育的原因和持续时间
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使用自己或捐赠者的精子或卵子
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使用新鲜或冷冻配子或胚胎
辅助生殖专家在为女性或夫妇提供最合适的治疗方案时必须考虑所有这些因素。
如今，所有生育治疗都必须个性化，以获得最大的成功率。
考虑去看生育专家？不要忘记，在生殖医学领域，就像在任何其他医疗领域一样，患者依赖医生和工作人员来帮助他们完成治疗周期至关重要。从逻辑上讲，各个诊所的情况各不相同。因此，我们建议您立即生成**生育力报告**。它将为您提供已成功通过我们严格筛选流程的诊所列表。此外，系统还会比较每家诊所的费用和条件，以便您做出更明智的决定。
3.宫腔内人工授精的成功率
宫内授精，也称为人工授精，是最简单的辅助生殖治疗。
其成功率不是很高，因此，仅应在轻度不孕症且女性年龄不超过 36-37 岁的情况下进行。
现在，我们将根据精子的来源（即来自夫妇还是来自匿名捐赠者）来区分 IUI。
3.1.用伴侣的精子进行授精
伴侣精子宫内人工授精的分娩率根据女性年龄分类：
**女性<35岁：**11.3%
**女性35-39岁：**9.4%
**女性≥40岁：**3.3%
周期数越多，怀孕的机会就越高。
3.2.用供体精子进行宫内人工授精
当使用捐赠者的精子时，通过人工授精怀孕的可能性会稍高一些，因为捐赠者必须具有优异的精液质量才能被接受。
即便如此，根据统计数据，40 岁以上女性使用伴侣精子和捐献者精子进行 IUI 的成功率相当：
-
35 岁以下女性：19.5%
-
35-39岁女性：13.9%
-
40岁以上女性：5.8%
此外，如果进行超过一个周期，怀孕的机会就会增加，这就是为什么宫腔内人工授精据说具有累积成功率的原因。
如果是伴侣精子 IUI，4 个周期后累计成功率可以达到 60%，如果是供体精子 IUI，这个累计成功率可以达到 80%。
经过 4 个周期的 IUI 后，专家认为成功率不再增加，可以方便地转向另一种治疗方法来实现怀孕，例如 IVF。
有关人工授精成功率的更多信息，您可以在这里继续阅读：人工智能成功的概率是多少？
4.IVF 出生率
体外受精是一种更复杂的技术，因此用于更严重的不孕症病例，特别是当女性卵巢储备较低或存在严重的男性因素时。
为了详细说明体外受精的成功率，我们将考虑配子（卵子和精子）是患者自己的配子还是捐赠者的配子，另一方面，胚胎移植是进行新鲜胚胎还是玻璃化胚胎。
4.1.用自己的卵子进行体外受精
以下分娩率对应于使用新鲜卵子通过 IVF-ICSI 或混合 IVF 进行的体外受精治疗：
**女性<35岁：**34.6%
**女性35岁-39岁：**25.2%
**女性≥40岁：**12.8%
至于胚胎移植的妊娠率，各年龄段女性使用自体新鲜卵母细胞的妊娠率分别为43%、34.8%和22.5%。
使用自体卵子（新鲜）进行 IVF-ICSI 的妊娠率和出生率
我们鼓励您阅读本文中有关 IVF 成功机会的更多信息：体外受精的成功率。
4.2.体外受精（IVF）与捐卵
在卵子捐赠的情况下，女性的年龄对于治疗的成功并不那么重要，因为所使用的卵子来自年轻且健康的捐赠者。使用新鲜捐赠卵子进行胚胎移植的出生率为：
**女性<35岁：**46.8%
**女性35岁-39岁：**45.9%
**女性≥40岁：**43.5%
无论年龄大小，移植单个胚胎时，每次移植的分娩率为 33.3%，而移植 2 个胚胎时，成功率最低升至 37%。
关于从卵子捐赠周期中移植冷冻胚胎的成功率如下：
**女性<35岁：**35.6%
**女性35岁-39岁：**29.5%
**女性≥40岁：**21.6%
如果您有兴趣阅读有关此 tpoc 的更多信息，请查看以下帖子：捐赠卵子怀孕的机会有多大？
4.3.使用捐赠精子进行体外受精
使用供体精子进行体外受精的成功率不考虑女性的年龄，但会考虑卵子的来源。因此，这些治疗的新鲜胚胎移植分娩率如下：
**使用自己的卵子和捐赠者的精子进行体外受精：**26.1%
**双重捐赠体外受精（卵子和精子）：**42%
关于冷冻胚胎移植，成功率如下：
**使用自己的卵子和捐赠者的精子进行体外受精：**31.4%
**双重捐赠体外受精（卵子和精子）：**33.9%
4.4.胚胎移植日
为了降低双胎妊娠率较高的情况，目前体外受精技术的趋势是仅移植一个囊胚期的胚胎（发育5天的胚胎）。
已证明囊胚比第 3 天胚胎具有更高的着床概率。
根据 SEF 数据，以下是每次移植的分娩率与胚胎发育天数的关系：
**2天大的胚胎：**20%
3天大胚胎：<23.1%
4 天大胚胎：<25.2%
5天或更多胚胎：<28.5%
如果我们在卵捐献周期中分析这些相同的数据，每次转移的输送率如下：
**2天大的胚胎：**30.6%
3天大胚胎：<31.4%
4 天大胚胎：<46.2%
5天或更多胚胎：<42.1%
5.用户常见问题解答
5.1.哪种辅助生殖治疗的成功率最高？
作者：María Arqué 医学博士、博士 （妇科医生）。
成功概率最高的辅助生殖治疗将是最适合每个临床病例的治疗。从绝对意义上讲，捐卵将是成功率最高的治疗方法，但这并不意味着它是所有病例的必要或指示治疗方法。因此，正确的诊断和良好的治疗指导对于辅助生殖手术的成功至关重要。
5.2.女性最多可以尝试试管受精 (IVF) 次数是多少？
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
虽然没有上限，但一定要根据这位女士的预后以及结果的统计来确定。绝大多数妊娠是在 IVF 的前 3 或 4 个周期中使用非冷冻胚胎实现的（每次尝试妊娠 50%，四个周期妊娠 90%）；之后，事情就复杂得多，但并非不可能。
5.3.ICSI 是否可以被认为比传统的体外受精更有效？
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
ICSI相比传统IVF所实现的是更高的受精率，但并不一定能让周期变得更好，也就是说，它并没有实现更多的妊娠。此外，有些卵子采用传统 IVF 可能比 ICSI 效果更好，但这应由妇科医生和生物学家共同决定。
5.4.当女性未能通过试管受精怀孕时，她有哪些选择？
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
如果传统试管婴儿无法怀孕，我们应该知道原因。然而，改变配子的可能性始终存在：捐献卵母细胞、精子或两者。我们每天看到的是子宫几乎总是好的。在生殖过程中产生更多问题的是卵母细胞，如果上述所有方法都失败，卵母细胞捐赠几乎总能实现妊娠（每次尝试妊娠 65%，四个周期妊娠 95%）。
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